Le système de santé monténégrin repose sur une combinaison de structures publiques et privées, grâce auxquelles les citoyens comme les ressortissants étrangers peuvent accéder aux soins de premier recours, aux consultations spécialisées ainsi qu’aux soins hospitaliers. Si la qualité et la disponibilité des services varient selon les régions, ce sont les grands centres urbains qui supportent l’essentiel de la charge du système et qui constituent les principaux pôles de diagnostic, de traitement et d’orientation des patients.
Le Monténégro compte environ 620 000 habitants, ce qui signifie que son système de santé n’est pas confronté aux listes d’attente massives que l’on observe dans certains pays plus vastes de la région. Cela vaut tout particulièrement pour le secteur privé, qui se développe d’année en année et absorbe une part importante de la pression, rendant l’ensemble du parcours de soins de plus en plus accessible et confortable, aussi bien pour les habitants que pour les résidents étrangers.
L’ossature du système repose sur les centres de santé implantés dans toutes les grandes villes et municipalités.
Ils proposent :
• des consultations avec le médecin généraliste choisi
• la pédiatrie
• la gynécologie
• les analyses de laboratoire
• la vaccination
• les soins dentaires, dans une certaine mesure
Les centres de santé sont répartis de façon à ce que chaque municipalité dispose de son propre établissement, tandis que les villes les plus importantes en comptent plusieurs.
La Caisse d’assurance maladie du Monténégro joue un rôle essentiel dans le système, puisqu’elle finance une large part des services du secteur public pour les personnes assurées. L’étendue des droits dépend du fondement de l’assurance et de la réglementation applicable, mais, en pratique, ce système couvre les examens médicaux, une partie des soins diagnostiques, les traitements hospitaliers ainsi que certains médicaments figurant sur la liste officielle.
Fonctionnement des orientations vers les hôpitaux et le Centre clinique du Monténégro
Dans le secteur public, le parcours habituel commence au centre de santé, auprès du médecin traitant choisi par le patient. Celui-ci adresse, lorsque cela s’avère nécessaire, le patient à un spécialiste, à des examens diagnostiques complémentaires ou à un traitement hospitalier. Les cas plus complexes, les diagnostics avancés et les soins de niveau tertiaire sont généralement orientés vers les hôpitaux généraux ou vers le Centre clinique du Monténégro, selon la nature du problème médical et le lieu de résidence du patient.
Les soins secondaires sont assurés par les hôpitaux généraux de :
• Cetinje
• Nikšić
• Bar
• Bijelo Polje
• Pljevlja
S’y ajoutent, avec une importance régionale particulière :
• le Centre hospitalier clinique de Kotor
• le Centre hospitalier clinique de Berane
Ces établissements disposent de services de médecine interne, de chirurgie, d’orthopédie, d’ORL, de gynécologie, de médecine d’urgence, d’unités de soins intensifs ainsi que d’autres spécialités.
Au cœur du système se trouve le Centre clinique du Monténégro, à Podgorica, connu sous l’acronyme KCCG.
Il s’agit de l’établissement de santé le mieux équipé du pays, qui propose notamment :
• la cardiologie
• la chirurgie, y compris la chirurgie générale, vasculaire, orthopédique et neurochirurgicale
• la néonatologie
• l’oncologie
• la radiologie
• un centre d’urgence
• des procédures de fécondation in vitro
• une large gamme d’examens diagnostiques, notamment l’IRM, le scanner, l’angiographie et l’échographie
Les patients de tout le Monténégro y sont adressés lorsque des traitements plus complexes sont nécessaires.
Les cliniques et cabinets privés se développent rapidement au Monténégro. Ils utilisent des équipements modernes, offrent des délais d’attente réduits et proposent, dans l’ensemble, des services professionnels.
Les établissements privés les plus connus se trouvent à :
• Podgorica
• Budva
• Bar
• Tivat
• Nikšić
Les centres privés proposent :
• des consultations de médecine interne
• des échographies
• la dermatologie et la médecine esthétique
• la gynécologie
• les soins dentaires
• l’orthopédie
• l’ophtalmologie
• la physiothérapie
• de petites interventions d’urgence
• des analyses de laboratoire, généralement très rapides et précises
Les prix des services privés restent abordables en comparaison avec l’Europe occidentale. À titre indicatif :
• consultation spécialisée avec échographie : de 50 à 70 €
• échographie : 50 €
• analyses de laboratoire : de 10 à 30 € pour la plupart des examens
L’assistance médicale d’urgence au Monténégro est avant tout destinée aux situations urgentes et mettant la vie en danger, tandis que les patients présentant des troubles non urgents sont généralement orientés vers les centres de santé, les hôpitaux ou les cliniques privées, selon la nature du problème de santé et l’endroit où ils se trouvent. Le système fonctionne par l’intermédiaire de l’Institut monténégrin d’assistance médicale d’urgence, et le numéro unique des urgences est le 124. Le réseau de médecine d’urgence couvre l’ensemble du territoire, et, dans les grandes villes, les services fonctionnent en continu, 24 heures sur 24.
Pendant la saison touristique, les communes du littoral subissent une pression supplémentaire. L’organisation des services d’urgence et les capacités disponibles sont donc adaptées à l’augmentation du nombre d’interventions.
Les pharmacies sont nombreuses et bien approvisionnées. Dans les grandes villes et les centres touristiques, elles restent ouvertes tard le soir, tandis que les pharmacies de garde assurent un service continu.
Les médicaments sont également proposés à des prix sensiblement inférieurs à ceux pratiqués dans les pays de l’Union européenne et en Scandinavie. Pour les résidents et les personnes assurées, de nombreux médicaments sont fortement subventionnés, voire entièrement gratuits.
• un accès relativement aisé aux médecins et aux consultations
• un secteur privé abordable
• la présence de spécialistes dans les domaines essentiels
• un bon réseau de soins primaires
• des laboratoires de haute qualité
• des disparités d’infrastructure entre les grandes villes et les petites localités
• des délais parfois plus longs, dans le secteur public, pour les examens hautement spécialisés
• dans les zones rurales, un accès parfois plus limité aux spécialistes, aux examens diagnostiques et à des rendez-vous plus fréquents, tandis que, durant la saison touristique, les villes côtières subissent une pression supplémentaire en raison de l’augmentation du nombre de patients et d’interventions d’urgence
Dans l’ensemble, le système de santé repose sur des bases solides, soutenues par une croissance marquée des services privés qui viennent utilement le compléter.
De nombreux étrangers choisissent le Monténégro précisément en raison du coût et de l’accessibilité des soins.
Parmi les principaux avantages :
• des consultations privées à un prix abordable
• des traitements sans procédures excessivement complexes
• la possibilité d’obtenir rapidement un rendez-vous
• l’anglais est assez largement parlé dans le secteur médical
• l’accès à l’assurance privée
• une offre de soins satisfaisante dans les zones touristiques
Pour bénéficier du système public dans les mêmes conditions que les personnes assurées, les ressortissants étrangers doivent disposer du statut de résidence approprié, d’une couverture d’assurance valable et, le cas échéant, des documents prévus par les accords internationaux applicables.
Les droits et les modalités d’accès aux soins varient en pratique selon que l’on est assuré, résident ou touriste. Les personnes intégrées au système public peuvent utiliser les services conformément aux règles de l’assurance maladie obligatoire, tandis que les résidents étrangers non couverts par l’assurance publique s’appuient souvent sur le secteur privé ou sur une assurance privée internationale. Dans la pratique, les touristes dépendent le plus souvent de leur assurance voyage, des cliniques privées et des services d’urgence, l’étendue de la prise en charge dépendant de leur police d’assurance ainsi que des accords internationaux susceptibles de s’appliquer dans certains cas.
Dans les grandes villes et les centres touristiques, les étrangers peuvent généralement obtenir assez facilement des consultations de médecine générale, des examens diagnostiques de base et des consultations spécialisées dans le secteur privé. En revanche, pour les procédures plus complexes, la continuité des soins et l’accès au système public, il est souvent important d’avoir réglé à l’avance les questions de résidence, d’assurance et de formalités administratives.
Pour celles et ceux qui envisagent un séjour prolongé, notamment les personnes ayant besoin d’un traitement continu ou de contrôles spécialisés réguliers, il est recommandé de vérifier à l’avance la disponibilité des médicaments, les documents nécessaires et les possibilités de traitement dans leur lieu de résidence.
Le Monténégro accueille un nombre croissant de visiteurs venus pour :
• des soins dentaires
• la médecine esthétique
• des interventions orthopédiques
• la rééducation et la physiothérapie
• des programmes de bien-être et de spa
• des bilans médicaux et des analyses de laboratoire
Les prix sont souvent nettement inférieurs à ceux pratiqués en Europe occidentale, tandis que la qualité est satisfaisante et les délais d’attente réduits.
Pour les ressortissants étrangers, l’expérience des soins de santé au Monténégro dépendra le plus souvent du lieu où ils séjournent, du type d’assurance dont ils disposent et du recours au secteur public ou privé. En pratique, ils peuvent s’attendre à des soins de base et d’urgence accessibles, à un choix solide de consultations privées dans les grands centres, mais aussi à d’éventuelles différences dans la disponibilité des spécialistes, les délais de rendez-vous et les procédures administratives, en particulier en dehors des principales zones urbaines.
